心血管標志物專題

心血管標志物是指在循環(huán)血液中可測出的，能夠敏感、特異地反應(yīng)心肌損傷（異常）及其嚴重程度的標志物。心血管標志物在正常情況下，主要或僅存在于心臟（心?。?，在心臟或心血管異常情況下由心臟大量釋放，可以用作心包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)在內(nèi)的一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病的篩查、診斷、評定預(yù)后和隨訪治療效果。

心臟標志物分類

臨床應(yīng)用的心臟標志物大致可分為三類：一類是主要反映心肌組織損傷的標志物；第二類是了解心臟功能的標志物；第三類是作為心血管炎癥疾病的標志物。

• 心肌組織損傷標志物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、心臟脂肪酸結(jié)合蛋白、白蛋白、CD40配體等。
• 心臟功能的標志物：A型利鈉肽（ANP）、B型利鈉肽（BNP）以及其相應(yīng)的無生物活性氨基部分（NT-proANP、NT-proBNP）等。
• 心血管炎癥疾病的標志物：C反應(yīng)蛋白，血清淀粉樣蛋白A等。

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常用的檢測方法

檢測心臟標志物采用中心化檢測或POCT的方式都可以。如果檢測TAT(尤其是檢測心肌損傷標志物時)不能達到<60min的要求，應(yīng)考慮采用POCT方式，以滿足臨床對檢測速度的要求。常見的POCT檢測平臺有以下三種：

膠體金檢測平臺

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免疫熒光檢測平臺

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化學(xué)發(fā)光檢測平臺

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常見的心血管標志物