新型冠狀病毒（2019-nCoV）檢測(cè)-抗體檢測(cè)

SARS-COV-2病毒侵入人體后，SARS-COV-2的外殼蛋白（S蛋白、N蛋白等）會(huì)激起人體的免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生抗體。通過(guò)對(duì)SARS-COV-2特異性抗體的檢測(cè)，可以判定人體是否被病毒感染。

SARS-COV-2病毒侵入人體后，能夠產(chǎn)生IgG、IgM以及IgA等不同亞型的抗體，其中疾病診斷用的較多的為IgM及IgG抗體。由于個(gè)體差異，不同個(gè)體感染病原微生物后產(chǎn)生抗體的時(shí)間有所不同，一般在3-7d左右開(kāi)始產(chǎn)生IgM抗體；7-14d左右產(chǎn)生IgG抗體。

抗體檢測(cè)臨床意義

中南山院士表示：如何在短時(shí)間內(nèi)鑒別新冠病毒和流感，這個(gè)是非常重要的，除了核酸檢測(cè)和RT-PCR，還可以進(jìn)行IgM檢測(cè)。對(duì)疑似病人進(jìn)行IgM檢測(cè)是很好的輔助手段。

IgM 是機(jī)體初次免疫應(yīng)答最早產(chǎn)生的抗體，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，是近期感染的標(biāo)志物，檢測(cè)窗口期短，有利于早期診斷和排除可疑病例。IgG 是機(jī)體再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，在病毒持續(xù)感染一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)，且出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ，IgG 檢測(cè)可以提高診斷的準(zhǔn)確性，減少漏診。

檢測(cè)原理

抗體檢測(cè)主要是檢測(cè)患者血清或血漿樣本中的 IgM和 IgG 抗體。目前研制的新冠病毒IgM或IgG檢測(cè)試劑盒主要依賴于免疫層析平臺(tái)，其實(shí)驗(yàn)原理為：

將帶有膠體金標(biāo)記的能與抗體特異結(jié)合的抗原固定在結(jié)合墊上，在NC膜上的T線處固定抗人IgM或抗人IgG二抗。將待測(cè)樣品滴至加樣處，樣品向試紙另一端移動(dòng)，當(dāng)樣品中含有待測(cè)抗體時(shí)，待測(cè)抗體與結(jié)合墊上的金標(biāo)抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物，隨后被被T線上的二抗捕獲，并顯色。若待測(cè)樣品中不含待測(cè)抗體，則只有C線顯色。

結(jié)果分析

利用抗體檢測(cè)來(lái)判定患者是否被新冠病毒感染，需要同時(shí)對(duì)IgG以及IgM進(jìn)行檢測(cè)。

檢測(cè)特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)

• 樣本來(lái)源靈活，血清、血漿、全血均可，避免了目前核酸檢測(cè)采集上呼吸道樣本對(duì)醫(yī)護(hù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)大的問(wèn)題
• 操作簡(jiǎn)便，無(wú)需任何儀器設(shè)備，操作者、操作空間不受任何限制
• 適用范圍廣，能夠檢測(cè)無(wú)癥狀感染者
• 檢測(cè)快速，隨到隨測(cè)

缺點(diǎn)

• 靈敏度和特異性有限，幾乎無(wú)法檢測(cè)潛伏期和感染初期的病人，因此不能作為新冠肺炎確診和排除的唯一依據(jù)。
• 抗體檢測(cè)容易受到血液標(biāo)本中一些干擾物質(zhì)（如非特異IgM、類風(fēng)濕因子、溶血所致的高濃度血紅蛋白等）的存在而出現(xiàn)“假陽(yáng)性”結(jié)果，所以抗體檢測(cè)必須同時(shí)檢測(cè)IgM和IgG，且通常需多次動(dòng)態(tài)檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。

新冠病毒IgG、IgM抗體檢測(cè)是一種快速簡(jiǎn)便的篩查方式。抗體檢測(cè)作為核酸檢測(cè)的一種有效補(bǔ)充，其檢測(cè)結(jié)果具有流行病學(xué)意義，是認(rèn)識(shí)新冠感染發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]. 許寅超, 郝衛(wèi), 丘立文, et al. SARS抗體檢測(cè)方法的建立與IgG變化規(guī)律[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2004(10):1183-1184.
[2]. 《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第6版）

相關(guān)產(chǎn)品

• 新冠病毒抗原
• β2微球蛋白（β2-MG）
• 肌紅蛋白（MYO）

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